稷山康宁护理院里的老人是这样开始一天生活的：早晨吃过营养可口的早餐，回到整洁的房间，医护人员逐一对老人日常检查，包括测量体温、血压、心率等，实时记录掌握老人的身体状况，一旦发现异常，及时安排就诊……

创造美满幸福的老年生活，不仅是家庭的责任，也离不开高质量医养结合服务的供给。稷山探索建立康宁护理院，成为我省首家医养结合聚集养老护理院，经过多年运营，形成了集养老、医疗、护理、老年病治疗、康复及临终关怀等于一体的专业医养护理机构，切实提升了当地老年人的获得感和满意度，成为稷山县探索打通养老服务“最后一公里”的实验地。

引入社会资本

探索医养结合新路子

“我是2014年到这里工作的，亲眼目睹了护理院由小到大、由弱变强，这里的发展真是太快了！”稷山康宁护理院医务科主任任卫华谈起该院的发展经历，总是感慨万千。

引入社会力量，提高医养供给能力。稷山人杨银喜在江苏创办了苏州康宁护理院，完善的医疗设备和医疗服务，得到当地的认可。2014年，杨银喜带着医养结合的先进理念和实践经验，在稷山县委县政府大力支持下，两期投资近3亿元，在家乡创办了稷山康宁护理院。并整体接管了稷山县老年病专科医院和稷峰敬老院，在全县引起良好反响。走进养老小区，花园式洋房，无障碍通道整洁通畅，医用电梯方便快捷，养老服务与护理院医疗资源共享，形成了“楼下看病、楼上养老，有病治病、无病疗养”的居家医养新格局。目前，入住率98%，医养受益率达100%。

稷山养老模式，不仅当地受益，也惠及周边市县。随后，杨银喜又先后创办了晋城市阳城康宁护理院、沁水康宁护理院，可满足不同层次多样性养老需求，成为当地老年人争相入住的养老机构。

“养老事业事关国家发展全局，事关百姓福祉。在这方面，要按照中央和省里有关文件精神，敢于创新。”稷山县有关部门负责人说，我们大力引入社会资本，让社会力量兴办医养结合养老事业，政府提供支持，负责监管，让老年人受益。

老有医和养

全力提高老年人生活质量

走进稷山康宁护理院，这里既有家的温馨，又有医院的服务：每个房间均配有独立的卫生间，电视、空调、呼叫系统一应俱全。院内拥有先进的医疗设备和康复治疗设施设备，并设有内科、康复医学科、临终关怀科、检验科、中医科、护理部、院感科、中西药房等职能科室。

任卫华说，医养结合根据老年人的特殊情况，给予特别的医疗服务和养老服务，符合老龄化社会的需求。“这是比较重要的民生问题之一，我们通过医疗资源和养老资源结合，实现效益最大化，让老年人享受体面的生活。”

精细化护理是关键。康宁护理院依照老人身体状况划分为不同养护区，每个养护区都设有护士站和抢救室，并配备专业医护人员，实行分片负责制。每位入住老人，由医生、护士点对点负责，从体能体征检测确定护理级别，与家属签订养老护理协议，到制定个性化治疗康复护理方案，全力提高老年人的生活质量。

为了实现养老护理亲情化，医护人员坚持每天为高龄老人洗脚，每三天为老人洗头、洗澡，每周为老人剪指甲；对生活不能自理的老人，每两小时一翻身拍背，一日三餐喂饭到口。同时，护理院大力推行医养融合优质服务要诀。任卫华介绍，老人满意和家属满意是关键，我们构建“三转格局”，即护工围着老人转，医生围着病人转，后勤围着临床转；统筹“五化”管理，要求服务人性化、管理精细化、医疗专业化、照料亲情化、全院一体化；要做到6个及时，老人晨起后及时为老人打扫、整理卫生，及时为老人洗脚、洗澡、剪指甲，及时为老人处理大小便，及时为卧床老人翻身拍背，及时向值班医生报告老人病情变化，老人呼叫及时赶到……“精细化管理，严格按照规章办事，制度管人，流程管事，以医促养，保证质量，让老年人生活质量大大提高。”任卫华说。

提升医养质量

完善严格管理制度

“没有共产党就没有新中国，没有共产党就没有新中国，共产党辛劳为民族，共产党他一心救中国……”7月22日上午，在稷山康宁护理院文化活动中心，60多位老年人正在高唱革命歌曲。护理院的老人日常文化生活十分丰富。

据介绍，文化活动中心将文化娱乐计划台账化、日常化。每天8时-9时和14时-15时两个时段，在各养护区活动大厅和房间有线电视上，统一播放地方戏剧、小品、相声、老年健康保健操及老电影和老故事片等；9时-11时和15时-17时两个时段，由护士和护工组织开展形式多样的才艺展示和自娱自乐活动。此外，护理院每半个月还安排观光车，分批次组织老人们外出购物、观光采风，让老人们走进大自然，享受室外风光。在院里设立文化长廊，让老年人享受文化生活。今年76岁的退休老人宁瑞荣是一位书法爱好者，他说：“在护理院生活，我感到很开心。院里免费提供纸、墨、笔，我的作品还经常参加县上的书法比赛。”

老人们的幸福生活，源自护理院完善严格的管理体制。几年来，该院坚持以“引、精、严、明”四大重点为核心，实现院内管理规范化，确保每位老人医有保障、养有成效。“引”是引导管理，定期举办以弘扬传统德孝文化为主的教育培训活动，引领院内医护人员和所有职工崇德向善，热爱养老事业。“精”是精细管理，制定了“医生、护士、护理员每日工作流程”，各科室、各部门日常工作全部实行台账式管理，确保整体工作不出现遗漏或者服务不到位现象。“严”是严格管理，院领导分别列席各科室例会，每月开展两次老人(患者)及家属满意度调查问卷，每季度开展一次管理台账、病历书写、文件落实、日常工作记录、学习笔记观摩展评，每半年开展一次质量、安全、行风、卫生大检查和大评比活动，通过严格考核，奖优罚劣、激发干劲，促进服务质量不断提升。“明”是明白管理，编制优质服务“十要诀”，使院内所有养护人员明白服务程序，并落实到行动上。规范化的管理，严格的工作标准，确保了医养工作质量的全面提升。

随着我国人口老龄化进程的发展，老年人养老和医疗问题日益突出。省社科院相关专家说，医养结合养老模式是面对老龄化挑战的一项长期战略选择。从全国范围来看，各地尚处于探索实践阶段。在实践中面临诸多问题，需要资源进一步整合、管理进一步规范、人才进一步壮大等，营造全社会尊老敬老的环境，让老年人健康幸福地安享晚年。

郑天虎

(责编：candy、李琳)